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环境健康技术服务

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关于对省外安全评价机构在四川省开展安全评价活动实行备案管理的通知

07-04

2012

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危险化学品建设项目安全设施设计专篇编制导则

07-03

2012

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建设项目环评分类管理目录

06-30

2012

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选矿安全规程

06-26

2012

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节能评估

04-25

2012

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什么是环境工程

02-27

2012

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固体废物处理

固体废物处理　　　　固体废物处理概念：　　　　固体废物处理是通过物理的手段（如粉碎、压缩、干燥、蒸发、焚烧等）或生物化学作用（如氧化、消化分解、吸收等）用以缩小其体积、加速其自然净化的过程。通常也指人类在生产和生活活动中丢弃的固体和泥状物质，包括从废水、废气中分离出来的固体颗粒。但是不管采用何种处理方法，最终仍有一定量的固体废物残存，对这部分废物需要妥善地加以处置。特别在处理废物时，应避免产生二次污染，对有毒有害废物应确保不致对人类产生危害。对城市产生的固体废物制定全面的、综合性处理规划是非常必要的。综合处理的目的是将城市中各种废物集中到一定地点，根据固体废物的特征，把各种废物处理过程组合成一个系统，以便把各过程得到的物质和能量进行合理的集中利用。通过综合处理可以对废物进行有效的处置，减少最终废物排放量，减轻对地区的环境污染，防止二次污染的扩散，同时还能做到总处理费用低，资源利用效率高。　　　　固体废物的分类：　　　　固体废物有多种分类方法，可以根据其性质、状态和来源进行分类，如按其化学性质可分为有机废物和无机废物；按其危害状况可分为有害废物和一般废物。欧美等许多国家按来源将其分为工业固体废物、矿业固体废物、城市固体废物、农业固体废物和放射性固体废物等五类。　　　　固体废物的防治：　　　　控制固体废物对环境污染和对人体健康危害的主要途径是实行对固体废物的资源化、无害化和减量化处理。　　　　a.资源的回收　　　　利用对固体废物的再循环利用，回收能源和资源。对工业固体废物的回收，必须根据具体的行业生产特点而定，还应注意技术可行、产品具有竞争力及能获得经济效益等因素。　　　　b.无害化处置　　　　固体废物的无害化处置是指经过适当的处理或处置，使固体废物或其中的有害成分无法危害环境，或转化为对环境无害的物质。常用的方法有：土地填埋；焚烧法；堆肥法。　　　　固体废物的处理和利用：　　　　控制固体废物对环境的污染和从固体废物中回收资源的工程技术和管理措施。　　　　发展简史　　　　固体废物的处理和利用有悠久的历史，早在公元前3000～1000年，古希腊米诺斯文明时期，克里特岛的首府诺萨斯即有垃圾覆土埋入大坑的处理。但大部分古代城市的固体废物都是任意丢弃,年复一年,甚至使城市埋没，有的城市是后来在废墟上重建的。英国巴斯城的现址，比它在古罗马时期的原址高出4～7米。　　　　为了保护环境，古代有些城市颁布过管理垃圾的法令。古罗马的一个标志台上写着“垃圾必须倒往远处,违者罚款”。1384年英国颁布禁止把垃圾倒入河流的法令。苏格兰大城市爱丁堡18世纪设有大废料场，将废料分类出售。1874年英国建成世界第一座焚化炉，垃圾焚化后，将余烬填埋。1875年英国颁布公共卫生法，规定由地方政府负责集中处置垃圾。最早的处置方法主要是填埋或焚烧。　　　　中国、印度等亚洲国家，自古以来就有利用粪便和利用垃圾堆肥的处置方法。　　　　进入20世纪后，随着生产力的发展，人口进一步向城市集中（美国100年前80％人口在农村,现在80％人口在城市），消费水平迅速提高，固体废物排出量急剧增加，成为严重的环境问题。60年代中期以后，环境保护受到重视，污染治理技术迅速发展。大体上形成一系列处置方法。70年代以来，美国、英国、德意志联邦共和国、法国、日本等国由于废物放置场地紧张，处理费用浩大,也由于资源缺乏,提出了“资源循环”的概念。为了加强固体废物的管理，许多国家设立了专门的管理机关和科学研究机构，研究固体废物的来源、性质、特征和对环境的危害，研究固体废物的处置、回收、利用的技术和管理措施，以及制定各种规章和环境标准，出版有关书刊。固体废物的处理和利用，逐步成为环境工程学的重要组成部分。　　　　利用途径　　　　固体废物的主要利用途径为：①利用矿物废料作建筑材料,道路工程材料,填垫材料，冶金、化工和轻工等工业原料。②利用含碳、油或其他有机物质的废物从中回收能源。③利用含有土壤、植物所需要的元素或化合物的废物作土壤改良剂和肥料。　　　　管理措施　　　　防治固体废物污染和利用固体废物资源的主要措施为：　　　　①改革生产工艺，少排废物：提高产品质量，生产使用寿命长的产品，使物品不致很快变成废物。采用精料，减少生产过程中的废物排放量。例如在选矿工序中，提高铁矿石品位，可以少加造渣剂和焦炭，从而减少高炉渣的排放量。工业先进国家采用这种方法后，高炉渣排放量比原来可减少一半以上。　　　　②发展物质循环利用工艺：改革传统工艺，发展物质循环利用工艺，使生产第一种产品的废物，成为第二种产品的原料，使生产第二种产品的废物又成为生产第三种产品的原料等等,最后只剩下少量废物排入环境,这样能取得经济的、环境的和社会的多方面的效益。　　　　③把固体废物纳入资源管理范围：制订固体废物资源化方针和鼓励利用固体废物的政策。建立起固体废物资源化体系,把有明确用途的废物纳入资源分配计划;暂时不能利用的废物作为后备资源储藏起来。　　　　④制定固体废物的管理法规：有关防治固体废物的污染和利用固体废物的政策都通过立法手段体现出来。一些国家都制定固体废物管理法规以及环境标准。　　　　发展趋势　　　　为了保护环境和发展生产，许多国家不断采取新措施和新技术来处理和利用固体废物。矿业废物从在低洼地堆存，发展为矿山土地复原、安全筑坝等。工业废物从消极堆存，发展到综合利用。城市垃圾从人工收集、输送发展到机械化、自动化和管道化收集输送；从无控制的填埋，发展到卫生填埋、滤沥循环填埋；从露天焚化和利用焚化炉，发展到回收能源的焚化，中温和高温分解等，从压缩成型发展为高压压缩成型。城市有机垃圾和农业有机废物还用于制取沼气回收能源。工业有害渣从隔离堆存发展到化学固定、化学转化以防止污染。总的趋势是从消极处置转向积极利用，实现废物的再资源化。　　　　对城市垃圾进行分选回收。根据垃圾的化学、物理性质，如比重、电磁性、颜色、回弹性、可燃性等进行分选，再用干法、水浆机法、高温或中温分解等方法处理，从中回收金属、玻璃、造纸原料、塑料等物资，同时回收热能和可燃气体。　　　　对于工业废渣，大多作为资源综合利用。美国自70年代以来，已将每年排出的4000多万吨钢渣和高炉渣全部利用起来。英国、法国、瑞典、比利时、德意志联邦共和国等的高炉渣也在当年全部得到利用。中国、苏联高炉渣的利用率为70％以上，日本为85％。日本、丹麦等国已将粉煤灰全部利用起来,美国的利用率为20％,中国为10％。　　　　固体废物处理系统：　　　　固体废物的涵义　　　　人类一切活动(包括生产与生活)过程产生的、对原过程已不再具有使用价值而被废弃的固态或半固态物质，通称为固体废物。各类生产活动中产生的固体废物俗称废渣(residue)；生活过程中产生的固体废物则称为垃圾(refuse)。“固体废物”实际上只是针对原过程而言。在任何生产或生活过程中，对原料、商品或消费品，往往仅利用了其中某些有效成分，而产生的大多数固体废物中，仍含有对其他生产或生活过程有用的成分，经过一定的技术环节，可以转变为有关行业的生产原料，或可以直接再利用。可见，固体废物的概念随时空的变迁而变化，具有一定的相对性。提倡资源的社会再循环，目的是充分利用资源，增加社会与经济效益，减少废物的排放与处置数量，以利社会发展。　　　　固体废物产生的途径与分类　　　　社会物料流与固体废物产生的途径，维持人类社会一切活动的物料，都处于一种动态平衡的状态，并遵循质量守恒定律，可用图9—1所示的社会物料流程描述这一规律。分析该流程图，可以获得两点启示：①人类的一切活动相对于外界环境而言，只不过是开发和利用了自然资源，而最终将资源以废物的形式等量回归于环境。这种对资源的“利用与归还”，经常处于交变状态。在生产与产品的消费过程中，均产生各种形态的废物，这些废物一部分在生产与消费中得到回收和再利用，而恰好与在环境中开发的原料等量的部分，以废物的形式返回到自然环境中，形成一个封闭的循环系统。②在现代社会中，人类活动的每一环节均产生各种状态的废物，从环境中原料的开发直至产品的利用，无一例外。减少废物产量的唯一途径是降低单位产品原料的消耗量，减少原料的开发。固体废物是社会物流系统的一个组成部分，遵循上述规律。　　　　固体废物的分类，是依据其产生的途径与性质而定的。在经济发达国家，将固体废物分为工业废物、矿业废物、农业废物与城市垃圾四大类。我国制定的《固休废物管理法》中，将固体废物分为，厂业固体废物(废渣)与城市垃圾两类。含有毒有害成分的工业固体废物，由于其对环境与人类具有特别的危害性，单独分列出一个“危险废物”小类。

02-27

2012

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什么是能源审计

能源审计概念 能源审计概念（或定义）： 能源审计是指用能单位自己或委托从事能源审计的机构，根据国家有关节能法规和标准，对能源使用的物理过程和财务过程进行检测、核查、分析和评价的活动。能源审计是审计单位依据国家有关的节能法规和标准，对企业和其它用能单位能源利用的物理过程和财务过程进行的检验、核查和分析评价，是一种加强企业能源科学管理和节约能源的有效手段和方法，具有很强的监督与管理作用。 能源审计类型能源审计类型：　能源审计分为三种类型：初步能源审计、全面能源审计、专项能源审计。初步能源审计进行能源审计的对象比较简单，花费时间较短，通常只做初步能源审计。这种审计的要求比较简单，只是通过对现场和现有历史统计资料的了解，对能源使用情况仅作一般性的调查，所花费的时间也比较短，一般为1-2天，其主要工作包括三个方面：   一是对用能单位的主要建筑物情况、供热系统、空调系统、管网系统、照明系统、用水系统、以及其他用能设备情况进行调查，掌握用能单位的总体基本情况。   二是对用能单位的能源管理状况进行调查，了解用能单位的主要节能管理措施，查找管理上的薄弱环节；   三是对用能单位能源统计数据的审计分析，重点是主要耗能设备与系统的能耗指标的分析（如供暖、空调、供配电、给排水等），若发现数据不合理，就需要在全面审计时进行必要的测试，取得较为可靠的基本数据，便于进一步分析查找设备运转中的问题，提出改进措施。   初步能源审计一方面可以找出明显的节能潜力以及在短期内就可以提高能源效率的简单措施，同时，也为下一步全面能源审计奠定基础。全面能源审计对用能系统进行深入全面的分析与评价，就要进行详细的能源审计。这就需要用能单位有比较健全的计量设施，或者在全面审计前安装必要的计量表，全面地采集企业的用能数据，必要时还需进行用能设备的测试工作，以补充一些缺少计量的重要数据，进行用能单位的能源实物量平衡，对重点用能设备或系统进行节能分析，寻找可行的节能项目，提出节能技改方案，并对方案进行经济、技术、环境评价。专项能源审计对初步审计中发现的重点能耗环节，针对性的进行的能源审计称为专项能源审计。在初步能源审计的基础上，可以进一步对该方面或系统进行封闭的测试计算和审计分析，查找出具体的浪费原因，提出具体的节能技改项目和措施，并对其进行定量的经济技术评价分析，也可称为专项能源审计。   无论开展上述那种类型的能源审计，均要求能源审计小组应由熟悉节能法律标准、节能监测相关知识、财会、经济管理、工程技术等方面的人员组成，否则能源审计的作用难以充分发挥出来。能源审计内容能源审计内容：(一)查阅建筑物竣工验收资料和用能系统、设备台账资料，检查节能设计标准的执行情况；(二)核对电、气、煤、油、市政热力等能源消耗计量记录和财务账单，评估分类与分项的总能耗、人均能耗和单位建筑面积能耗；(三)检查用能系统、设备的运行状况，审查节能管理制度执行情况；(四)检查前一次能源审计合理使用能源建议的落实情况；(五)查找存在节能潜力的用能环节或者部位，提出合理使用能源的建议；(六)审查年度节能计划、能源消耗定额执行情况，核实公共机构超过能源消耗定额使用能源的说明；(七)审查能源计量器具的运行情况，检查能耗统计数据的真实性、准确性。     能源审计作用能源审计作用：（1）能源审计是提高经济效益和社会效益的重要途径实现经济、社会和环境的统一，提高用能单位的市场竞争力，是用能单位发展的根本要求和最终归宿。开展能源审计可以使用能单位及时分析掌握本单位能源管理水平及用能状况，排查问题和薄弱环节，挖掘节能潜力，寻找节能方向。能源审计的本质就在于实现能源消耗的降低和能源使用效率的提高，开展能源审计可以为用能单位带来经济、社会和资源环境效益，从而实现“节能、降耗、增效”的目的。（2）能源审计有利于加强能源管理，使节能管理向规范化和科学化转变。   组织开展能源审计，能够使管理层准确合理地分析评价用能单位本身的能源利用状况和水平，用以指导日常的节能管理，以实现对用能单位能源消耗情况的监督管理，保证能源的合理配置使用，提高能源利用率，节约能源，保护环境，促进经济持续地发展。（3）能源审计有利于促进能源管理的信息化，减少能源管理的工作量。   对于用能单位来说，能源管理是一项重要而又复杂的工作，需要大量的人力、物力和财力。能源审计可以准确反映用能单位的能源计量统计情况，保证用能单位有目的的采取措施，用计算机开发适用于本企业的能源管理系统，减轻人工管理工作量，降低管理成本。 能源审计形式能源审计形式：能源审计根据委托形式一般分为两种：（1）受政府节能主管部门委托的形式省政府或地方政府节能主管部门根据本地区能源消费的状况，结合年度节能工作计划，负责编制本省（市）、自治区或地方的能源审计年度计划，下达给有关用能单位并委托有资质的能源审计监测部门实施。这种形式的能源审计也可称为政府监管能源审计。（2）受用能单位委托的形式   在用能单位领导部门认识能源审计的重要意义和作用或在政府主管部门要求开展能源审计的基础上，能源审计部门与用能单位签订能源审计协议（或合同），确定工作目标和内容，约定时间开展能源审计工作。或者是用能单位根据自身生产管理和市场营销的需要，主动邀请能源审计监测部门对其进行能源审计。这种形式的能源审计也可称为用能单位委托能源审计。能源审计原理能源审计原理：能源审计是一套科学的、系统的和操作性很强的程序，这套程序引用了如下原理方法：物质和能量守恒原理、分层嵌入原理、反复迭代原理、穷尽枚举原理。物质和能量守恒原理   物质和能量守恒这一大自然普遍遵循的原理，是能源审计中最重要的一条原理，是进行能源审计的重要工具。在获得被审计用能单位的资料后，可以测算能源投入量、产品的产量，在此期间建立一种平衡，则将大大有助于弄清用能单位的能源管理水平及其物质能源的流动去向，帮助发现用能单位的能源利用瓶颈所在。物质和能量守恒这种工具是对用能单位用能过程进行定量分析的一种科学方法与手段，是用能单位能源管理中一项基础性工作和重要内容，开展用能单位能源审计必须借助这一原理。分层嵌入原理   分层嵌入原理是指在能源审计中，能源利用流程的四个环节（购入贮存、加工转换、输送分配、最终使用）都要嵌入能源利用效率低和能源浪费在哪里产生、为什么会产生能源利用效率低和能源浪费、如何解决能源利用效率低和能源浪费这三个层次，在每一个层次中都要嵌入能源、技术工艺、设备、过程控制、管理、员工、产品、废弃能这八个方面。在能源审计的各个阶段都要都要从四个环节出发，利用三个层次，从八个方面入手弄清位置，找准原因，解决问题。反复迭代原理   能源审计的过程，是一个反复迭代的过程，即在能源审计的过程中要反复的使用上述分层嵌入原理。分层嵌入原理这一方法适用于现场考察，也适用于产生节能方案阶段，有的阶段应进行三个层次、八个方面的完整迭代，有的阶段不一定是完整迭代。穷尽枚举原理   穷尽枚举原理的重点，一是穷尽、二是枚举。所谓穷尽，是指八个方面（能源、转换设备、输出设备、过程控制、管理、员工、输送管网、废弃能）构成了用能单位节能方案的充分必要集合。换言之，从这八个方面入手，一定能发现自身的节能方案；任何一个节能方案，必然是循着这八个方面中的一个方面和几个方面找到的。因此，从这八个方面入手可以识别用能单位所有的节能方案。所谓枚举，即是不连续的、一个一个地列举出来。因此，穷尽枚举原理意味着在每一个阶段、每一个步骤的每一个层次的迭代中，要将八个方面作为这一步骤的切入点。因此，深化和做好该步骤的工作，切不可合并，也不可跳跃。

02-25

2012

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最新工伤鉴定标准—职工工伤与职业病致残等级分级GB/T 16180-2006

最新工伤鉴定标准—职工工伤与职业病致残等级分级（GB/T16180-2006）GB／T16180—2006前言本标准的全部内容为推荐性的。本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。根据《工伤保险条例》（中华人民共和国国务院第375号令）制定本标准。本标准代替GB／T16180—1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB／T16180—1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整：——增加了总则中4.1.3医疗依赖的分级判定；——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定；——取消了总则中关于重新鉴定的规定；——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损；——智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标；——取消了利手与非利手的表述；——增加了低氧血症的判断标准；——增加了活动性肺结核诊断要点的判定；——增加了大血管的界定；——增加了瘢痕诊断的界定；——增加了贫血诊断标准与分级；——修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级；——修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标；——取消了辅助器具如安装假肢的表述；——修订了人格改变的判定基准指标；——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改为<5％，但≥1％；——对附录A判定基准补充的A.1智能损伤表述内容作了调整；——取消了判定基准补充的A.3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述；——伤残条目由470条调整为572条；——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。本标准的附录A、附录B是规范性附录。本标准的附录C是资料性附录。本标准由劳动和社会保障部负责解释。劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级（GB/T16180-2006）（规范性附录）劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级B.I分级系列a）一级1)极重度智能损伤；2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；3)颈4以上截瘫，肌力≤2级；4)重度运动障碍（非肢体瘫）；5)面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者；6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；12）双肺或心肺联合移植术，13)小肠切除≥90%;14)肝切除后原位肝移植；15)胆道损伤原位肝移植；16)全胰切除；17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症[po2<5.3kPa(40mmHg)];19)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2<5.3kPa(40mmHg)];20)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔po2<5.3kPa(40mmHg)];21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤；22)职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；23)肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；24)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<10mL/min，或血浆肌酐水平持续>707}imal/L(8mg/dL)。注：PO2中的2是下角b)二级1)重度智能损伤；2)三肢瘫肌力3级；3)偏瘫肌力≤2级；4)截瘫肌力≤2级；5)双手全肌瘫肌力≤3级；6)完全感觉性或混合性失语；7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；10)双下肢高位缺失；11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；’12)双膝双踝僵直于非功能位；13)双膝以上缺失；14)双膝、踝关节功能完全丧失；15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；16)四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；17)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°);18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；19）双侧上领骨完全缺损；20）双侧下领骨完全缺损；21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2(注：2是平方);22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；23）心功能不全三级；24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食；25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；26)肝切除3/4，并肝功能重度损害；27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；28)胆道损伤致肝功能重度损害；29)胰次全切除，胰腺移植术后；30)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；31)肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；33）尘肺II期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症[po2＜5.3kPa(40mmHg)];（注：PO2中2是下标）34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；36)职业性急性白血病；37)急性重型再生障碍性贫血；38)慢性重度中毒性肝病；39）肝血管肉瘤；40)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25mL/min或血浆肌酐水平持续＞450μmol/L,(5mg/dL)；41）职业性膀胱癌；42)放射性肿瘤。c)三级1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；3)重度癫痫；4)偏瘫肌力3级；5)截瘫肌力3级；6)双足全肌瘫肌力≤2级；7)中度运动障碍（非肢体瘫）；8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；9)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；11)一手缺失，另一手拇指缺失；12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失；13）一侧肘上缺失；14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；15)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～9°者；16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；17)非同侧腕上、踝上缺失；1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；19)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10°);20）双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%(半径≤10°);21)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％（或半径≤15°);22)呼吸完全依赖气管套管或造口；23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）；24）同侧上、下颌骨完全缺损；25)一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2（注：2为平方）;26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2（注：同上）;27)舌缺损＞全舌的2/3;28）一侧全肺切除并胸廓成形术；29)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术；31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；32)Ⅲ度房室传导阻滞；33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；34)胰次全切除，胰岛素依赖；35)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；36)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；37）永久性输尿管腹壁造瘘；38)膀胱全切除；39)尘肺Ⅲ期；40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；41）尘肺II期合并活动性肺结核；42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；43)粒细胞缺乏症；44)再生障碍性贫血；45）职业性慢性白血病；46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010（注：10的10次方）/L;48）砷性皮肤癌；49)放射性皮肤癌。d）四级1）中度智能损伤；2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；3）单肢瘫肌力≤2级；4）双手部分肌瘫肌力≤2级，5）一手全肌瘫肌力≤2级；6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；7）面部中度毁容；8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；10）双拇指完全缺失或无功能；11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；13)一侧膝以上缺失；14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；15）双膝以下缺失或无功能；16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤20°);17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.118)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%（或半径≤20°)；19)双耳听力损失≥91dB;20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2（注：2为平方）;22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2（注：2为平方）23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；24）面颊部洞穿性缺损>20cm2（注：2为平方）；25）双侧完全性面瘫；26）一侧全肺切除术；27）双侧肺叶切除术；28)肺叶切除后并胸廓成形术后；29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；30)一侧肺移植术；31）心瓣膜置换术后；32)心功能不全二级；33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；34）全胃切除；35)胰头、十二指肠切除；36）小肠切除3/4;37)小肠切除2/3，包括回盲部切除；38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；40）肝切除2/3;41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；42)胆道损伤致肝功能中度损害；43）甲状腺功能重度损害；44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；46)永久性膀胱造瘘；47)重度排尿障碍；48）神经原性膀胱，残余尿≥50mL;49)尿道狭窄，需定期行扩张术；50)双侧肾上腺缺损；51)未育妇女双侧卵巢切除；52）尘肺II期；53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；55)病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；56)肾上腺皮质功能明显减退；57）免疫功能明显减退。e)五级1)癫痛中度；2)四肢瘫肌力4级；3)单肢瘫肌力3级；4)双手部分肌瘫肌力3级；5)一手全肌瘫肌力3级；6)双足全肌瘫肌力3级；7)完全运动性失语；8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；9)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；12)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；13)一侧前臂缺失；14）一手功能完全丧失；15)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；17)一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；18)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；19)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；20）一髋（或一膝）功能完全丧失；21)一侧膝以下缺失；22)第Ⅲ对脑神经麻痹；23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°);25）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫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四川国泰民安职业病危害检测因素

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